Нормами СанПин 2.1.3684-21 закреплено, что в перечень медотходов категории В относят:
- Вещи, бывшие в контакте с инфицированными людьми. Если есть риск развития эпидемий и требуется организация мероприятий по обеспечению санитарной охраны территорий.
- Отходы деятельности лабораторий, иммунобиологических и фармацевтических компаний, работающих с вирусами и бактериями I-II группы опасности.
- Отходы отделений противотуберкулезных диспансеров, инфицированные мокротой больных.
- Утиль микробиологических лабораторий, специализирующихся на работе с палочкой Коха.
Места образования утиля
Первая группа медотходов категории В образуется при поступлении в ЛПУ пациента с подтвержденным диагнозом:
- желтая лихорадка;
- холера;
- чума;
- тяжелый острый респираторный синдром;
- аргентинская геморрагическая лихорадка;
- боливийская геморрагическая лихорадка;
- полиомиелит;
- оспа;
- лихорадка Ласса;
- грипп, вызванный новым подтипом;
- малярия;
- лихорадка Эбола;
- лихорадка Магбург.
При выявлении случаев заболеваний перечисленными инфекциями требуется проведение мероприятий по санитарной охране территории. Регулируется это процесс правилами СанПин 3.4.2318-08. Медотходы класса В способны образовываться в медицинском учреждении любого профиля. Работе с подобными пациентами обучается каждая медицинская организация.
Во вторую группу входят отходы лабораторных, иммунобиологических и фармацевтических компаний, ведущих работу с патогенами 1-2 степени. Подобные организации редко входят в состав медицинских учреждений. Требования обращения с мусором данной категории регулируются правилами СП 1.3.3118-13.
Третья группа крайне опасного мусора включает предметы, инфицированные мокротой, отходы лабораторий клинической микробиологии, взаимодействующих с палочкой Коха. Подобные требования закреплены пунктом 2.1 СанПин 2.1.7.2790-10. Микобактерии входят в третью группу патогенности. В связи с этим объекты, загрязненные микобактериями часто относят к мусору категории Б.
Морфологический состав
Медотходы класса В по морфологическому составу делятся на жидкие и твердые. В составе твердого сырья можно отдельно выделить режущие, колющие изделия. Исходя из морфологии сырья, выбирается твердая или мягкая упаковка. Пунктами 4.22 – 4.26 СанПин 2.1.7.2790-10 закреплено, что отходы категории В складываются в одноразовые пакеты, твердую упаковку красного оттенка или с аналогичной маркировкой.
Биологические отходы в жидкой форме, бывшие в употреблении одноразовые острые инструменты и иная медицинская продукция помещается в твердые устойчивые к воде контейнеры. Прочее сырье указанной категории складывается в одноразовые пакеты, закрепленные на контейнерах, тележках и стойках.
Порядок сбора
Твердые емкости после заполнения плотно закрываются крышками. Пакеты заполняются на ¾ и фиксируются узлом или специальными стяжками. Запрещен сбор чрезвычайно опасного сырья в общую тару.
Осуществляется морфологическая сортировка мусора с распределением в одноразовые пакеты или контейнеры красного оттенка.
Тара разового пользования подлежит обязательной маркировке с указанием:
- классовой принадлежности;
- структурном отделении;
- времени сбора;
- подпись ответственного специалиста.
Емкость подбирается исходя из морфологического состава сырья. Для упаковки жидких биологических отходов запрещено применять мешки.
Лица, допущенные к работе с мусором класса В проходят инструктаж о мерах экстренной профилактики при случайном ранении зараженными отходами.
Технологии обеззараживания
Дезинфицирующие средства применяются для частиц продуктов питания и биожидкостей пациентов. Сырье категории В проходит обеззараживание децентрализованным способом. Не допустимо хранение сырья не прошедшего процедуру обеззараживания.
Методы, применяемые для обезвреживания:
- высокие температуры;
- насыщенный пар;
- радиационная деструкция;
- электромагнитное излучение.
Необработанный утиль храниться в специально предназначенных помещениях не более суток. Доступ к объектам людей, не имеющих допуска, запрещен.
Обращение с эпидимиологически опасным сырьем подлежит контролю и учету при помощи технологических журналов. Транспортировка сырья осуществляется при помощи специализированного транспорта, имеющего маркировку класса опасности. Сырье уничтожается централизованным или децентрализованным методом.
Контакт с инфицированным сырьем угрожает заражением людей и развитием эпидемий. Работа с отходами со степенью опасности «В» требует строгого соблюдения установленных правил и нормативов сбора, обеззараживания, транспортировки и уничтожения.
